脳血管疾患等リハビリテーション
Rehabilitation for cerebrovascular diseases
Rehabilitation for cerebrovascular diseases
脳卒中（脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血）、頭部外傷、脳腫瘍などの患者さんが入院されたら、早期より、呼吸・循環・意識状態や神経症状の変化に注意しながら、安静臥床によって生じる肺炎などの合併症や四肢の関節の拘縮を予防し、起き上がって過ごす練習や車いす移乗、立位・歩行の練習を進めます。
身のまわりのことをする練習や日常生活で必要な作業を行う練習も行います。言葉やコミュニケーションの障害、食物を飲み込む機能の障害に対するリハビリテーションや、記憶力や注意力の障害、作業遂行機能の低下などの高次脳機能障害に対するリハビリテーションも行っています。
理学療法
脳神経疾患の患者さんに対して、呼吸・循環・意識状態や神経症状の変化に注意しながら、肺合併症や拘縮の予防に努め、起き上がって過ごす練習や車いす移乗、立位・歩行練習などを実施します。
予定された手術の場合は、可能であれば手術前から介入して患者さんの状態の評価と運動の指導を行い、手術合併症の危険性軽減を図ります。手術後には、手術前後の状態の変化を評価してリハビリを進めます。
以下の練習をできるだけ早期から進めていきます。
予定された手術の場合は、可能であれば手術前から介入して患者さんの状態の評価と運動の指導を行い、手術合併症の危険性軽減を図ります。手術後には、手術前後の状態の変化を評価してリハビリを進めます。
以下の練習をできるだけ早期から進めていきます。
1. 合併症予防（排痰の促進、深部静脈血栓症発症の予防、拘縮の予防）
2. 離床（起き上がり、端座位保持、立ち上がり、立位保持、車いす移乗、車いす座位など）
3. 歩行（つたい歩き、歩行器歩行、杖歩行、独歩など）
4. 応用歩行（バランス練習、階段昇降など）
作業療法
脳神経疾患の患者さんに対して、上肢の機能や日常生活の機能、高次脳機能について評価を行います。それらの機能の改善を図り、日常生活が円滑に行えるための工夫をします。以下の評価と練習をできるだけ発症後早期に開始します。
1. 身体評価・回復練習、利き手交換練習
2. 日常生活動作練習及び指導
3. 高次脳機能評価・練習
4. 福祉用具の利用の指導
運動器疾患のリハビリテーション
Rehabilitation of musculoskeletal disorders
Rehabilitation of musculoskeletal disorders
当院の整形外科の入院患者さんの大部分は手術をお受けになる患者さんです。自由に行動できない状態の患者さんが入院されたら、理学療法士が身体の機能を維持し、周術期の合併症を防ぐための運動を指導します。術後には、離床して車いすに乗り移り、歩行の練習を行い、基本的な動作ができるよう支援します。
上肢～手指に障害がある患者さんでは、作業療法士が、障害のある部分の機能訓練や日常生活で必要な動作の練習を行います。また、ご高齢の患者さんなどで心身の活動力が低下しそうな患者さんに対する作業療法も行います。
理学療法
交通事故や転倒等による外傷の患者さんや、股関節や膝関節の人工関節置換手術を受けられた患者さん、また、脊椎の疾患のため手術を受けられた患者さんに対して、安静臥床によって発生する合併症を防ぐために、できるだけ早期に運動を開始し、離床を進め、全身的な機能の回復の目指します。
1. 術前の指導
2. 早期離床
3. 関節可動域の改善
4. 筋力増強トレーニング
5. 歩行練習
作業療法
上肢・手指の骨折や、腱損傷、神経障害などの患者さんに対して、手の機能回復のための運動練習や日常生活動作の練習を行います。
呼吸器疾患のリハビリテーション
Rehabilitation of respiratory diseases
Rehabilitation of respiratory diseases
対象疾患：慢性呼吸不全の急性増悪、肺炎、在宅酸素療法の導入など。
治療方針：廃用症候群や肺合併症の予防のため早期離床を心がけて介入しています。また、退院後の生活で注意すべきことを指導しています。
治療方針：廃用症候群や肺合併症の予防のため早期離床を心がけて介入しています。また、退院後の生活で注意すべきことを指導しています。
理学療法
手術を受けられる患者さんに対しては手術前から介入し、深呼吸や排痰、寝返りや起き上がりの練習・指導を行います。下肢深部静脈血栓症を予防するための下肢の運動の指導も行います。手術後は翌日から看護師さんと協力して起き上がりや、起立の練習を開始します。
また、息切れが強い肺炎や慢性呼吸不全の急性増悪の方に対しては、呼吸と動作の指導を行っています。退院前には、再発予防のため自己管理の指導も行っています。
1. 手術前後の呼吸リハビリテーションの実施（深呼吸、排痰、早期離床）
2. 入院前の活動性の再獲得を目的とした体力トレーニングの実施（歩行距離の延長など）
3. 体調を崩してしまった時の対処方法の指導や呼吸方法の指導
作業療法
動作時に息切れを生じる呼吸器疾患患者さんに対して、その動作に合った呼吸方法の練習や、作業を行う時の姿勢や動作の速度、間合いについての助言を行っています。
環境整備などを通じて、息切れを軽減し「その人らしい生活の再構築」の支援を行います。ご高齢の患者さんや活動性が低下している患者さんに対して、心身の活動力を維持するための各種のアクティビティーも提供します。
その他
Other
Other
廃用症候群リハビリテーション
過度な安静によって生じる症状であるため、できるだけ寝た状態が続かないように、座る時間を増やしたり、手や足を動かす運動をしたりします。本人の状態に合わせて、立ち上がりや歩行の練習等も行います。床ずれ防止のため、寝ている時の姿勢を整えることもします。
また、人との関わりが減少してしまうことも多いため、うつ状態や見当識障害等の症状が出やすくなります。これらを防止するため、一対一や少人数でのレクリエーション等も行います。
